お知らせ

はじめに

脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる病気です。
突然半身が麻痺したり、言葉が出にくくなったり、呂律が回らなくなったりといった症状が現れます。
これらの症状は脳のどの部分が損傷したかによって異なります。
脳卒中は、早期の治療とリハビリが非常に重要です。
この記事では、脳卒中の症状とその後のリハビリテーションについて、理学療法士の視点から詳しく解説します。

目次

• 脳卒中とは？
  1-1.脳卒中の種類
  1-2.脳卒中の原因
  1-3.脳卒中の症状
• 脳卒中後のリハビリテーション
  2-1.リハビリテーションの目的
  2-2.リハビリテーションの種類
  2-3.リハビリテーションの重要性
• 脳卒中後の生活
  3-1.日常生活の工夫
  3-2.脳卒中を予防するために
• まとめ

脳卒中とは？

1-1.脳卒中の種類
脳卒中とは、脳の血管が詰まる（脳梗塞）か破れて出血する（脳出血、くも膜下出血）ことで脳の神経細胞が損傷し、様々な神経症状を引き起こす病気です。
脳卒中は大きく分けて3つの種類があります。

脳梗塞: 脳の血管が詰まり、その先の脳組織が酸素や栄養不足になり、壊死してしまう状態です。脳卒中の約8割を占めます。
脳出血: 脳の血管が破れて出血し、脳組織が圧迫される状態です。高血圧が主な原因です。
くも膜下出血: 脳の表面を覆っているくも膜の下で出血が起こる状態です。脳動脈瘤が破裂することが主な原因です。

1-2.脳卒中の原因
脳卒中の原因は多岐にわたりますが、主なものとして以下が挙げられます。

高血圧: 血圧が高い状態が続くと、血管が傷つきやすくなり、脳卒中のリスクが高まります。
動脈硬化: 血管の内壁にコレステロールなどが蓄積し、血管が硬くなり狭くなる病気です。
心房細動: 心臓が不規則に拍動する状態です。心臓から血栓が飛んで脳の血管を詰まらせることがあります。
糖尿病: 血糖値が高い状態が続くと、血管が傷つきやすくなり、脳卒中のリスクが高まります。
高脂血症: 血中の脂質（コレステロールなど）が多い状態です。動脈硬化を促進し、脳卒中のリスクを高めます。
喫煙: 喫煙は、血管を収縮させ、血圧を上昇させるため、脳卒中のリスクを高めます。
飲酒: 過度の飲酒は、高血圧、不整脈、肝機能障害などを引き起こし、脳卒中のリスクを高めます。
肥満: 肥満は、高血圧、糖尿病、高脂血症などのリスクを高め、間接的に脳卒中のリスクを高めます。
運動不足: 運動不足は、高血圧、糖尿病、高脂血症のリスクを高めます。

1-3.脳卒中の症状
脳卒中の症状は、脳のどの部分が損傷したかによって異なりますが、一般的に以下の症状が見られます。

半身麻痺: 体の半分が麻痺し、力が入らなくなります。
感覚障害: 麻痺した側の感覚が鈍くなったり、逆に過敏になったりします。
言語障害: 話すことや理解することが難しくなります。
視覚障害: 片方の視野が狭くなったり、物が二重に見えたりします。
嚥下障害: 飲み込むことが難しくなります。
意識障害: 意識が混濁したり、昏睡状態になることもあります。
平衡感覚障害: めまいを感じたり、ふらふらしたりします。

脳卒中後のリハビリテーション

2-1.リハビリテーションの目的
脳卒中を患うと、日常生活を送る上で様々な困難が生じます。
リハビリテーションは、これらの困難を克服し、残された機能を最大限に活用して、できるだけ自立した生活を送れるようにするための治療です。
脳卒中後のリハビリテーションの目的は、大きく分けて以下の3つがあります。

失われた機能の回復: 麻痺した手足を動かす、言葉を発するなど、失われた機能を回復させることを目指します。
残存機能の最大限活用: まだ使える機能を最大限に活用し、日常生活動作を改善することを目指します。
社会復帰: 家庭や地域社会へ復帰し、自立した生活を送れるようにすることを目指します。

2-2.リハビリテーションの種類
脳卒中後のリハビリテーションには、様々な種類があります。

理学療法: 運動機能の回復を目的とし、歩行訓練、バランス訓練、関節の可動域訓練などを行います。
作業療法: 日常生活動作の回復を目的とし、食事、着替え、入浴などの訓練を行います。
言語療法: 言語機能の回復を目的とし、発音練習、会話練習などを行います。
嚥下療法: 嚥下機能の回復を目的とし、飲み込むための訓練を行います。
認知機能療法: 記憶力や判断力などの認知機能の回復を目的とし、様々な課題に取り組む訓練を行います。

2-3.リハビリテーションの重要性
リハビリテーションは、脳卒中からの回復に不可欠です。
早期から継続的なリハビリテーションを行うことで、機能回復が期待でき、生活の質の向上にもつながります。

脳卒中後の生活

3-1.日常生活の工夫
脳卒中を経験された方は、日常生活に様々な工夫が必要になります。

手すりの設置: 転倒防止のために、トイレや浴室などに手すりを設置します。
家具の配置: 移動の際にぶつからないように、家具の配置を工夫します。
滑り止めマット: 浴室や廊下などに滑り止めマットを敷き、転倒を予防します。
車いすの利用: 歩行が困難な場合は、車いすを利用します。
自助具の利用: 食事や着替えなどを補助する自助具を利用します。

3-2.脳卒中を予防するために
脳卒中は、生活習慣病が深く関わっています。
脳卒中を予防するためには、以下の点に注意することが大切です。

血圧管理: 定期的に血圧を測り、高血圧の場合は治療を受けましょう。
血糖管理: 糖尿病の方は、血糖値をコントロールしましょう。
脂質管理: 高脂血症の方は、コレステロール値をコントロールしましょう。
禁煙: 喫煙は、様々な病気のリスクを高めますので、禁煙しましょう。
節酒: 過度の飲酒は、高血圧や不整脈の原因となりますので、節酒しましょう。
バランスの取れた食事: 野菜、果物、魚などをバランス良く食べましょう。
適度な運動: 定期的に運動を行いましょう。
ストレス管理: ストレスを溜めないように、リラックスできる時間を作りましょう。

まとめ

脳卒中は、早期の治療とリハビリテーションが非常に重要です。
脳卒中を経験された方は、医師や理学療法士などの専門家の指導のもと積極的にリハビリテーションに取り組みできる限り自立した生活を目指しましょう。
また、脳卒中を予防するためには、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。