堺市のリハビリ事情!自費と保険の違いを徹底解説

はじめに
こんにちは!
大阪府堺市中区大野芝町にある介護保険を使用しない完全自己負担型の自費リハビリで、脳梗塞・脳出血・脊髄損傷・パーキンソン病・指定難病など幅広い疾患に対応しており、ロボットリハビリや型にとらわれない最先端のリハビリを受ける事が出来る「脳神経リハビリHL堺」というリハビリセンターで勤務する理学療法士です!
堺市でリハビリを受ける場合、
「保険リハビリ=費用は安いが、内容や回数に制限がある」
「自費リハビリ=費用は高めだが、時間・内容・回数を自由に設定できる」
という違いがあります。
「痛みや麻痺をもっと集中的に改善したい」
「退院後も専門的なリハビリを続けたい」
「仕事復帰や趣味のスポーツに早く戻りたい」
といったニーズが強い場合は、保険リハビリだけでなく、自費リハビリを組み合わせるのが現実的な選択肢になります。
堺市でリハビリを受ける人のよくある悩み
堺市で「リハビリ 自費 保険」と検索する方は、こんな不安を抱えていることが多いです。
退院してから リハビリの回数が急に減ってしまった
「もう保険のリハビリは打ち切りです」と言われてしまった
歩きにくさや手足の不自由さが まだ残っているのに不安
保険外(自費)のリハビリがあると聞いたけど、
料金も仕組みもよくわからないので不安
病院やクリニックだけではなく、自費専門のリハビリ施設って本当に効果あるの?
こうした不安を解消するためには、まず
「保険リハビリ」と「自費リハビリ」の違いを理解することが大切です。
リハビリにおける「保険」と「自費」の基本的な違い
2-1. 「保険リハビリ」とは?
ここでいう保険リハビリとは、主に以下のような制度を使ったリハビリのことです。
医療保険(健康保険)でのリハビリ
例:脳卒中・骨折・手術後などで病院やクリニックに通うリハビリ
介護保険でのリハビリ
例:デイケア(通所リハビリ)、訪問リハビリ など
特徴
費用:1〜3割負担で、自己負担は 比較的安い
期間・回数: 病名や発症からの期間によって、上限が決まっている
内容:医師の指示のもと、標準的なリハビリプログラムが中心
メリット
保険がきくので 経済的負担が少ない
医師・理学療法士(PT)・作業療法士(OT)・言語聴覚士(ST)など
国家資格を持ったスタッフが担当する
デメリット
1回あたりの時間が 20〜40分程度と短いことが多い
「週〇回まで」「発症から〇日まで」といった 制限がある
集団リハビリ・マシントレーニング中心になることもあり、
個別にじっくり見てもらえないケースも
2-2. 「自費リハビリ」とは?
自費リハビリは、その名の通り 保険を使わず、全額自己負担で受けるリハビリです。
特徴
費用:1回あたり 5,000〜20,000円前後 と、保険リハビリより高額
時間:1回 60〜90分 と、長時間じっくり行うことが多い
内容:一人ひとりの症状や目標に合わせた オーダーメイドのプログラム
メリット
回数や期間の制限が少なく、集中的に取り組める
マンツーマンで、細かい動きや癖までチェックしてもらえる
退院後や保険打ち切り後も、継続的にリハビリができる
デメリット
費用が高く、経済的な負担が大きい
保険診療と違い、施設によって 質や専門性にばらつき がある
堺市のどこで何が受けられる?
※具体的な施設名はここでは挙げませんが、
「堺市 リハビリ 病院」「堺市 自費リハビリ」などで検索するとイメージしやすいです。
3-1. 病院・クリニック(保険リハビリ中心)
堺市には、急性期〜回復期〜生活期までを支える病院が複数あります。
脳卒中・脊髄損傷・大きな骨折など
→急性期病院〜回復期リハビリテーション病院 に入院し、集中的に保険リハビリを受ける
その後、自宅や施設に戻ったあと
→近隣の 整形外科クリニック に通院しながらリハビリを続ける
こんな流れが一般的です。
3-2. 介護保険サービス(デイケア・訪問リハビリなど)
要支援・要介護認定を受けている方の場合は、通所リハビリテーション(デイケア)、訪問リハビリ(自宅に療法士が来てくれる)といった 介護保険のリハビリが利用できます。
移動が大変な方、自宅の生活動作(トイレ・着替え・入浴など)の練習をしたい方には、特に訪問リハビリが役立ちます。
3-3. 自費リハビリ施設・自費メニュー
堺市や周辺エリアには
- 脳卒中後の麻痺改善に特化した自費リハビリ施設
- スポーツ選手向けのパーソナルリハ&トレーニング施設
- 整形外科クリニックの自費リハビリ外来
- 接骨院・整体院が提供する自費のリハビリ・コンディショニング
なども存在します。
こうした自費リハビリは、「保険リハビリを卒業したけれど、まだ良くなりたい」という方の受け皿になっていることが多いです。
どんな人が自費リハビリに向いている?
4-1. こんな方は「自費リハビリ」を検討しても良い
退院してからリハビリの頻度が減って不安な方
「もうこれ以上は良くならない」と言われたが、諦めきれない機能や動きがある方
仕事復帰・スポーツ復帰を目指していて、より高いレベルの動きまで戻したい方
保険リハビリの時間では物足りず、60分以上しっかりマンツーマンで診てほしい方
ご家族が「もっと良くなる可能性があるなら、試してあげたい」とサポートしてくれている方
逆に費用を最優先したい、通院や移動が難しく訪問リハビリが中心になりそうといった場合は、保険リハビリをベースにしつつ、自費はスポットで検討するのがおすすめです。
自費リハビリを選ぶときのチェックポイント
堺市で自費リハビリを選ぶ際、最低限チェックしておきたいポイントをまとめます。
5-1. スタッフの資格・専門分野
理学療法士(PT)
歩く・立つ・座るなど 「動作」や「姿勢」 のプロ
作業療法士(OT)
着替え・家事・仕事・趣味など、日常生活動作のプロ
言語聴覚士(ST)
言葉・飲み込み・高次脳機能 の専門家
自費リハビリ施設によっては、これらの国家資格者が在籍しているところもあれば、民間資格やトレーナー資格のみのところもあります。
ホームページに「理学療法士」「作業療法士」などの記載があるかをチェック
5-2. 得意としている症状・目的
脳卒中後の麻痺改善が得意なのか
膝・股関節・腰など整形外科領域が中心なのか
スポーツ障害やパフォーマンスアップがメインなのか
自分の悩みや目標と 施設の得意分野がマッチしているかが大事です。
5-3. 評判・口コミ・継続率
ホームページの利用者の声
GoogleマップやSNSなどの口コミ
「継続して通っている人が多いか」も参考になります
もちろん口コミはあくまで一つの情報ですが、リピートしている人が多い施設は、満足度が高い傾向にあります。
5-4. 料金体系・回数券・返金ルール
1回あたりの料金
まとめて通う場合のコース・回数券
体験コースがあるか
万が一合わなかったときの返金ルール
を確認しておくと、後でトラブルになりにくく安心です。
「保険+自費」をうまく組み合わせる考え方
6-1. 保険リハビリだけでは足りないところを自費で補う
具体的には、こんな組み合わせ方があります。
週2〜3回:整形外科クリニックで保険リハビリ
週1回:自費リハビリ施設で60〜90分の集中リハビリ
→ 日々のメンテナンスは保険で行い、
細かい動きの改善やトレーニングは自費でじっくり行うイメージです。
6-2. 集中的に「短期決戦」で利用する
3ヶ月だけ、自費リハビリを集中的に利用
↓
その間に、自宅でできる自主トレメニューも教えてもらう
↓
3ヶ月以降は頻度を減らし、メンテナンス目的で継続
というように、期間を決めて集中投資する方法もあります。
よくある質問
Q1. 自費リハビリに保険は一切使えないの?
A. 基本的には、自費での支払いが前提です。
ただし、医療費控除の対象になる可能性や、
医療保険・民間保険の給付対象になるケースもあるため、
詳しくは税理士や保険会社に確認してください。
Q2. 保険リハビリと同じ日に、自費リハビリを受けてもいいの?
A. 法律的な制限ではなく、
施設ごとのルールや医師の判断に左右される部分があります。
主治医や担当療法士、自費リハビリ施設に事前に確認しておくと安心です。
Q3. 自費リハビリで本当に良くなる?
A.「絶対良くなる」とは言い切れませんが、リハビリ時間が増える・自分専用のプログラムで取り組める・動きの癖や弱い部分を細かく指摘してもらえることで、改善の可能性が広がるのは確かです。
実際に、「もっと早く始めればよかった」という声もよく聞かれます。
まとめ
保険リハビリは費用は安いが、回数・期間・時間に制限がある。
自費リハビリは費用は高めだが、内容や時間を自由に設計できる。
退院後・保険打ち切り後の「もう一歩良くなりたい」に応えやすい。
堺市には、病院・クリニックだけでなく、自費リハビリ施設やパーソナルリハビリも増えてきている。
迷ったら「保険+自費」を上手に組み合わせるのが現実的です。
お問い合わせ
まずは「相談」からでOKです
「自分の場合、自費リハビリは必要なのか知りたい」
「保険のリハビリとの組み合わせ方を相談したい」
「今の状態で、どれくらい改善の余地があるのか教えてほしい」
という方は、
一度、利用を考えている自費リハビリに相談してみることをおすすめします。
無料相談、初回体験コースなどを利用すれば、大きなリスクを負わずに、自費リハビリの雰囲気を確かめることができます。
📞 お問い合わせ・体験予約はこちら
脳神経リハビリHL堺
-
動画の配信を行っております!
Tik Tokアカウントはこちら
YouTubeアカウントはこちら
Instagramアカウントはこちら

執筆者:安原
施設長/理学療法士
施設長の安原です。
2019年に理学療法士免許を取得し大学卒業後、回復期病院と訪問リハビリで整形疾患や脳血管疾患を中心に経験し現在に至ります。
回復期病院では疾患の知識、治療技術の勉強(SJF、PNF、筋膜etc)に励み、チームリーダーや副主任を経験。
訪問リハビリでは在宅での日常生活動作を中心に介入しする。
一人ひとりの回復に対して集中して介入したいと思い、2023年9月から脳神経リハビリHL堺に勤務。
希望や悩みに対して寄り添い、目標とするゴールに向けて一緒に歩んでいければと思っています。